Проявления пиромании у детей зачастую связаны с родительскими запретами или неблагоприятным окружением. Подросток может начать увлекаться поджогами, чтобы привлечь внимание взрослых и выразить свои эмоциональные переживания.
Кто такой пироман?
Многие из нас наверняка слышали утверждение о том, что люди могут бесконечно наблюдать за горящим огнем, текущей водой или работой другого человека. Это наблюдение становится особенно уместным, когда речь идет о пироманах — людях, страдающих от определенных психических расстройств. Данный синдром, как правило, представляет собой серьезную угрозу, особенно в подростковом возрасте, так как способности к самоконтролю в этот период находятся на низком уровне.
Пироманом называют человека, который испытывает непреодолимое либидозное желание совершать поджоги и долго любоваться пламенем. Наблюдая за процессом горения, такой индивид получает экстремальное удовольствие и эмоциональное удовлетворение.
Пиромания часто обнаруживается у людей с психическими расстройствами, которые пережили серьезные психологические травмы. Эти травмы могут быть очень глубокими и негативно сказаться на психическом состоянии. Такие люди стремятся к одной цели — поджигать крупные объекты и с наслаждением наблюдать за их горением.
Лица, которые страдают пироманией, обычно обладают следующими характерными чертами:
- пироман может совершить поджог, находясь в состоянии сильного эмоционального напряжения, что делает его действия импульсивными;
- человек получает удовольствие от процесса поджога, и его не беспокоят последствия, причиненные другим;
- пироман не спешит покидать место поджога, потому что ощущает удовлетворение от созерцания происходящего.
Причины возникновения расстройства
Пироманию следует рассматривать как психическое расстройство. Причинами его появления могут быть:
- переполненность негативными эмоциями, от которых человек пытается избавиться;
- чувство слабости и безнадежности в условиях жизненных трудностей;
- постоянные унижения и негативное отношение со стороны окружения;
- долгое одиночество или отсутствие поддержки;
- низкая самооценка, порождающая чувство неполноценности.
Люди с пироманией нередко считают себя неудачниками, и поджигание становится для них способом компенсировать свои недостатки. Разжигая огонь в любых предметах или зданиях, они ощущают себя создателями этого пожара, им кажется, что они владеют силой огня. Как правило, среди пироманов преобладают мужчины, что может объясняться наличием у них повышенного уровня тестостерона, побуждающего их к риску и поиску приключений.
МКБ-10
F63.1 Патологическое влечение к поджогам (пиромания)
- Причины пиромании
- Патогенез
- Симптомы пиромании
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение пиромании
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Общие сведения
Термин «пиромания» образован от двух древнегреческих корней и переводится как «патологическая страсть к огню». Данный синдром впервые был описан еще в 1824 году, однако за прошедшие годы его изучение не было завершено. Тяга к поджогам, как правило, формируется в детских или подростковых годах и чаще всего встречается у детей, происходящих из социально неблагополучных семей. Пик заболеваемости пироманией наблюдается в возрасте от 14 до 30 лет. Примерно 90% всех случаев являются мужскими. У женщин же пиромания встречается весьма редко. Общий эпидемиологический показатель этого расстройства не превышает 0,4%. Пиромания может быть как самостоятельным расстройством, так и симптомом более серьезных психических заболеваний, таких как шизофрения, алкогольный психоз или другие формы органического поражения ЦНС.
Симптомы пиромании
Данная патология характеризуется повторяющимися эпизодами поджогов, не вызванными иными психическими или физическими болезнями, а также внешними обстоятельствами, такими как финансовые трудности или желание отомстить. Основные признаки пиромании включают:
- постоянное или периодическое непреодолимое желание поджигать разные объекты, которое сложно контролировать;
- оценка процессов, связанных с поджогами, как увлекательных и эмоционально насыщающих;
- потеря самоконтроля;
- увлечение посещением пожарных частей и интерес к инструментам для тушения;
- напряжение и возбуждение перед поджогом или во время его планирования;
- повышенная раздражительность и агрессивность, если возникают трудности с удовлетворением импульса к поджогу;
- ощущение удовлетворения, восторга или освобождения после пожара или во время наблюдения за ним;
- отсутствие чувства вины за свои действия;
- наличие различных предметов, связанных с огнем: зажигалки, спички, легковоспламеняющиеся жидкости;
- интерес к огню, его свойствам и возможным последствиям;
- социальная изоляция и избегание общения;
- потеря интереса к другим увлечениям и занятиям;
- ложь о своих поджигах и скрытие своей причастности к ним.
У детей пиромания проявляется как чрезмерное увлечение огнем, которое часто находит выражение в том, что они разжигают костры, жгут свои вещи или мусор. После того как они впервые почувствуют азарт от поджигания, они могут развить неконтролируемую тягу к повторению таких действий.
Если на этом этапе родители не примут меры и не обратятся к специалистам, то в пубертатном периоде у подростка это расстройство может обостриться, и они начнут поджигать крупные объекты, выражая тем самым недовольство взрослыми и общим укладом жизни.
Причины пиромании
Пиромания, как специфическое расстройство, встречается менее чем у 1% людей. Конкретные причины ее возникновения до сих пор не установлены, но существует мнение, что она возникает из-за нарушений в работе мозга, в частности, связанных с дефицитом серотонина — нейромедиатора, который контролирует настроение, агрессивность и импульсивное поведение. Также на развитие непреодолимого влечения к поджогам могут влиять следующие факторы:
- Генетическая предрасположенность. Вероятность появления пиромании выше у индивидов, в чьей семье уже есть случаи психических расстройств, особенно импульсивного характера, таких как клептомания или игромания.
- Психологические травмы. Чаще всего это расстройство наблюдается у людей, которые в детстве или юности пережили серьезные негативные события: насилие, издевательства, унижения или отсутствие заботы со стороны родителей. Поджоги становятся способом справиться с болезненными эмоциями.
- Психические болезни. Лица с биполярным расстройством или другими подобными состояниями чаще подвержены развитию недуга.
- Социальные факторы. Пиромания может быть связана с желанием привлечь к себе внимание, продемонстрировать свою силу и принадлежность к определенной социальной группе. Некоторые поджоги происходят как попытка имитировать поведение других людей.
Также провоцировать развитие этого расстройства могут стрессовые ситуации, низкий уровень жизни и индивидуальные психологические черты, такие как импульсивность и агрессивность.
Патогенез пиромании заключается в дисбалансе между системами вознаграждения и торможения в головном мозге. Система вознаграждения способна вырабатывать дофамин — «гормон удовольствия», в то время как тормозная система отвечает за продукцию серотонина, который регулирует импульсивность и настроение. У пироманов наблюдается гиперактивность системы вознаграждения и гипоактивность тормозной системы, что приводит к неконтролируемому влечению к поджогам и их повторению.
На психологическом уровне пиромания рассматривается как проявление примитивного инстинкта, связанного с огнем и демонстрацией силы. Физиологической основой этого расстройства является низкая активность лобной коры мозга, которая отвечает за контроль импульсов и поведение.
Признаки пиромании
В детском возрасте пиромания проявляется в очевидной заинтересованности в огне, что проявляется в неправомерных действиях — похищении спичек или зажигалок, поджогах личных вещей, дворовых предметов и так далее. Первая пережитая пирамидальная ситуация формирует у ребенка азарт, который приводит к желанию повторять подобные действия. На этом этапе предотвратить развитие расстройства можно, изменив подход к воспитанию и усиленно контролируя поведение ребенка.
В переходный период взросления у подростков пиромания часто приобретает демонстративный характер. Так, поджоги начинают искаться как способ обратить на себя внимание и противопоставить себя взрослым. Кроме поджогов, подростки могут также заниматься правонарушениями и даже бродяжничеством.
Чем быстрее человек с признаками пиромании обратится в специализированную клинику, тем выше шансы на успешное лечение. Вопрос о лечении — стационарном или амбулаторном — решает только врач-психиатр после первичной беседы.
Взрослые пироманы могут быть диагностированы, если у них есть несколько зафиксированных эпизодов поджога без какой-либо корыстной мотивации. Это расстройство отличается от запланированного поджога, поскольку в случае пиромании действия исходят из влечения. Желание развести огонь может возникнуть спонтанно, или же быть подготовленным, в течение этого времени человек испытывает сильное психологическое напряжение.
Мысли и действия такого индивида сосредоточены на достижении результата, при этом он практически не учитывает последствия своих поступков и риск наказания. У некоторых пироманов возникновение желания поджога может сочетаться с сексуальным возбуждением. Часть из них может стараться участвовать в тушении огня, чтобы привлечь внимание или получить одобрение.
После поджога мысли человека чаще всего сосредоточены на огне, его источниках и способах разжигания. Эти темы могут проявляться в его снах, играх и беседах с друзьями и семьей. Постепенно нарастающее напряжение и полное отсутствие самоконтроля приводят их к новым поджогам, в том числе и к поджогу жилых домов, автомобилей с находящимися внутри людьми.
- Аффективное расстройство
- Биполярное расстройство
- Мания величия
- Гипомания
- Мания преследования
- Маниакально-депрессивный психоз
- Навязчивые состояния
- Мания
- Маниакальное расстройство
- Маниакальный эпизод
- Паранойя
- Навязчивые мысли
- Мономания
- Клептомания
Критерии диагностики
Лечение пиромании в клинике доктора Исаева в Москве начинается с точной диагностики. Важно определить, является ли поджог проявлением психического расстройства или умышленным преступлением. Обычно человек может поджечь что-то в ответ на обиду, чтобы отомстить, скрыть улики или в знак протеста.
Пироман совершает поджог без корысти, и его поступок не мотивирован выгодой. Единственное его желание — получать удовольствие от наблюдения за разрушительным процессом.
Важно выяснить, является ли пиромания первичным расстройством или симптомом другого психического заболевания.
Врач, проводя дифференциальную диагностику, принимает во внимание следующие особенности, сопровождающие другие расстройства, которые могут выявляться вместе с поджогами:
- Шизофреники могут организовывать поджоги на фоне бреда или галлюцинаций;
- Органические расстройства мозга характеризуются слабой регуляцией волевых импульсов;
- Хронические алкоголики могут действовать под влиянием навязчивых идей или ради развлечения.
Лечение чистой пиромании необходимо в тех случаях, когда у человека есть соответствие двум и более диагностическим критериям:
- Человек совершил два или более поджога
Данные действия были целенаправленными и тщательно подготовленными. - Перед поджогом он испытывал волнение или ожидание положительных эмоций
Во время поджига человек испытывает радость и чувство удовлетворения, рассказывая о произошедшем с энтузиазмом. - Отсутствие корыстной мотивации
Единственное стремление — это получение удовольствия.
Истинная пиромания не сопровождается другими психическими отклонениями. Если такие проявления есть, возможно, потребуется диагностика на наличие шизофрении, зависимостей, а также других форм психической патологии.
Только опытные психиатры и психологи могут разобраться в вопросах первичной, вторичной, истинной или мнимой пиромании. Для бесплатной консультации можно позвонить или записаться на прием.
Чем опасна пиромания
Пиромания представляет опасность как для самого страдающего лицом, так и для общества. В Соединенных Штатах Америки поджоги, инициированные людьми, наносят значительный ущерб имуществу и здоровью граждан. По статистике, до 90% осужденных за поджоги хотя бы раз обращались за помощью к психиатра, 36% из них имели серьезные психические заболевания, такие как шизофрения или биполярное расстройство, а 84% оказались зависимыми от алкоголя. Однако только у трех из 283 осужденных был диагностирован случай пиромании.
Поскольку пиромания — это редкое расстройство, его до сих пор недостаточно изучили, и не разработаны конкретные меры по предотвращению поджогов, совершаемых такими личностями.
Недавние исследования также указывают на пироманию среди пожарных: некоторые из них могут стремиться работать с огнем, чтобы быть рядом с ним. В США ежегодно фиксируется около ста случаев арестов пожарных за поджоги.
Лечение пиромании
Шарль Кретьен Анри Марк в своих работах описывал ситуации, когда пациенты осознавали, что с ними что-то не так и предчувствовали приближение приступа пиромании. Некоторые даже просили связать их или заковать в наручники во время приступа, чтобы не навредить окружающим.
Но такие случаи довольно редки. В основном пироманы, особенно взрослые, наоборот, стараются скрывать свои намерения от окружающих, чтобы никто не помешал им получить удовольствие от поджога. По этой причине они редко обращаются за помощью к психиатрам. Большинство случаев лечения начинается только тогда, когда у человека начинаются серьезные проблемы из-за своей агрессивной пристрастия к поджогам.
Наиболее эффективно начинать лечение пиромании на подростковом этапе, когда проявляются первые признаки заболевания. Большую роль в этом процессе играет инициатива родителей. Им важно обратиться к психиатру или врачу-психотерапевту, как только подросток начинает проявлять интерес к поджогам, вне зависимости от того, были ли эти попытки успешны или нет.
Специфического метода лечения пиромании не существует, поэтому обычно применяется комбинированный подход. Чаще всего детям и подросткам с этой патологией предлагают когнитивно-поведенческую терапию. Основная цель этой терапии — выяснить, почему у пациента возникает импульсивное желание поджигать, а затем научить его контролировать такие импульсы, переключая их на позитивные источники эмоций. Это может быть общение с близкими, забота о домашних животных или занятия хобби, которые приносят радость.
